XX保险公司诉讼财产保全责任保险保单保函（样稿）

长沙市中级人民法院：

一、财产保全申请人：                        ；

二、财产保全被申请人：                      ；

三、保单号：                         ；

四、保险金额：                       ；

五、法院受理案件案号：                      ；

六、保险责任：

被保险人（财产保全申请人）         与        （财产保全被申请人）                    一案，已向法院提出诉讼财产保全申请，申请冻结被申请人名下银行存款             元或查封、扣押相应价值的其他财产。我公司自愿为财产保全申请人的财产保全申请提供担保，如申请人诉讼财产保全申请错误致使被申请人遭受损失的，我公司承担赔偿责任。

    我公司承诺，以上保险责任，并不以我方文件或内部规定，以及与申请人的约定等，作为拒绝向被申请人承担前述赔偿义务的免责理由。

保险人：盖章（保险公司行政章）

                 经办人：

                联系电话：

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